מחקרים

מעורבות כיאזמה אופטית בטרשת נפוצה וסמנים נוירו-אופטלמולוגיים אחרים

חוקרים ביקשו להעריך הבדלים בכיאזמה אופטית בחולי מחלות דה-מיאלניזציה דלקתיות לא חריפות עם וללא דלקת בעצב הראייה

עיניים (אילוסטרציה)

מטרת החוקרים הייתה לבחון הבדלים בכיאזמה אופטית (optic chiasm OC) בחולים עם מחלות דה-מיאלניזציה דלקתיות (inflammatory demyelinating diseases IDD) לא חריפות עם דלקת בעצב הראייה (optic neuritis ON) (ON+) וללא (ON-) באמצעות יחס מגנטיזציה (magnetisation transfer ratio MTR), כדי להשוות הבדלים בין MS, אקוופורין-4 חיובית לנוירומיאליטיס (aquaporin 4-antibody neuromyelitis spectrum optica disorder AQP4 + NMOSD) ומחלה הקשורה לנוגדן לגליקופרוטאין אוליגודנדרוציט של מיאלין (myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody–associated disease MOGAD) ולהבין את הקשר שלהם עם סמנים נוירו-אופטלמולוגיים אחרים.

דלקת עצב הראייה היא תכונה נפוצה של מחלות IDD כגון MS,יAQP4+,י NMOSD ו-MOGAD. עם זאת, המעורבות של הכיאזמה האופטית ב-IDD לא נחקרה במלואה.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Multiple Sclerosis Journal, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך הבדלים בכיאזמה אופטית בחולי IDD לא חריפות עם וללא דלקת בעצב הראייה, באמצעות MTR, כדי להשוות הבדלים בין MS,יAQP4+ NMOSD ו-MOGAD ולהבין את הקשר שלהם עם סמנים נוירו-אופטלמולוגיים אחרים.

במחקר הוכללו 28 חולי טרשת נפוצה בשלב ההתקפי (relapsing-remitting multiple sclerosis RRMS),  24 חולי AQP4 + NMOSD28, חולי MOGAD ו-32 מטופלים בריאים. כל המשתתפים עברו הערכה קלינית, MRI וסריקת קוהרנטיות אופטית. יושמו מודלים של רגרסיה ליניארית רב משתנית.

תוצאות המחקר הדגימו שחולי ON + IDD הראו OC MTR נמוך יותר מאשר מטופלים בריאים (28.87 ± 4.58 לעומת 31.65 ± 4.93; p = 0.004). בהשוואה למטופלים בריאים, OC MTR נמוך יותר נמצא ב-ON + AQP4 + NMOSD (28.55 ± 4.18 לעומת 31.65 ± 4.93; p = 0.020), ב-MOGAD  (28.73± 4.99לעומת 31.65 ± 4.93; (p = 0.007 וב-ON− AQP4 + NMOSD (28.37 ± 7.27 לעומת 31.65 ± 4.93; p = 0.035). ל-ON+ RRMS היה MTR נמוך יותר מאשר ל-ON−RRMS (28.87 ± 4.58 לעומת 30.99 ± 4.76; p = 0.038). OC MTR נמוך יותר היה קשור למספר גבוה יותר של ON (מקדם רגרסיה (RC)= -1.15, רווח בר סמך 95%= -1.819 עד -0.490, p=0.001), חדות ראייה גרועה יותר (RC= -0.026, רווח בר סמך 95%= -0.041 עד -0.011, p=0.001) ועובי קטן יותר של שכבת סיבי עצב הרשתית ההיקפית (peripapillary retinal nerve fibre layer pRNFL) (RC= 1.129, רווח בר סמך 95%= 0.199-2.059, p=0.018) כאשר בוחנים את כל קבוצת ה-IDD.

החוקרים הסיקו כי נזק מיקרו-מבני של OC מצביע על ON קודם ב-IDD וקשור לראייה מופחתת ול-pRNFL דק יותר.

מקור:

Bianchi A, Cortese R, Prados F, et al. Optic chiasm involvement in multiple sclerosis, aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica spectrum disorder and myelin oligodendrocyte glycoprotein–associated disease. Multiple Sclerosis Journal. 2024;30(6):674-686. doi:10.1177/13524585241240420

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרשת נפוצה,  מיאלין,  דלקת עצב הראייה,  כיאזמה אופטית
תגובות