מחקרים

ניהול כירורגי של חורים מקולריים בעובי מלא

במחקר נמצא כי סגירה כירורגית של חורים מקולריים שיפרה את חדות הראייה (VA) ב-57% ממקרי חור מקולרי בעובי מלא הקשור ל-MacTel2

29.01.2024, 15:55
ניתוח עיניים. אילוסטרציה

מטרת החוקרים הייתה לדווח על תיקון חורים מקולריים ב-MacTel2. במחקר הוכללו 63 ניתוחים ב-47 חולים עם MTMH מ-30 מנתחים. הגיל הממוצע היה 68.1 שנים, עם 62% נשים, 72% לבנים, 21% מזרח או דרום אסיה, 2% אפרו אמריקאים ו-2% היספנים או לטינים.

ההליכים כללו 34 ממברנות פנימיות מגבילות (ILM) פילינג בלבד, 22 דשי ILM,י5 השתלות רשתית עצמיות (ARTs), רטינוטומיה אחת ושלפוחית חלב מתחת לרשתית. עבור פילינג של ILM, ה-VA לפני הניתוח היה 0.667 ± 0.423 לוגריתם של זווית הרזולוציה המינימלית (logMAR). קוטר חור מינימלי (MHD) היה 305.5 ± 159.4 מיקרומטר (טווח, 34-573 מיקרומטר). 16 מתוך 34 פילינג ILM (47%) הביאו לסגירת MTMH.

בחודש השישי לאחר הניתוח, A היה יציב ב-0.602 ± 0.516 logMAR  (p=0.65.יVA השתפר ב-2 שורות לפחות ב-43% ולפחות בארבעה קווים ב-24%. עבור דשי ILM,יVA לפני הניתוח היה 0.878 ± 0.552 logMAR. קוטר חור מינימלי היה 440.8 ± 175.5 מיקרומטר (טווח, 97-697 מיקרומטר), שהיה גדול משמעותית מאשר עבור פילינג ILMי(P < 0.01).

עשרים מתוך 22 דשי ILM (90%) הביאו לסגירת MTMH, שהייתה גבוהה משמעותית מזו של פילינג ILMי(P < 0.01). בחודש 6 לאחר הניתוח, VA השתפר ל-0.555 ± 0.405 (P <0.05). logMAR VA השתפר ב-2 שורות לפחות ב-56% ולפחות 4 קווים ב-28%. עבור ARTs,יVA לפני הניתוח היה 1.460 ± 0.391 logMAR.יMHD היה 390.2 ± 203.7 מיקרומטר (טווח, 132-687 מיקרומטר). כל ה-5 ARTsי(100%) הביאו לסגירת MTMH. בחודש 6 לאחר הניתוח, VA היה יציב ב-1.000 ± 0.246 logMARי(P = 0.08). חדות הראייה השתפרה לפחות ב-2 קווים ב-25%.

החוקרים הסיקו כי דשי ממברנה מגבילים פנימיים השיגו תוצאות אנטומיות ותפקודיות טובות יותר מאשר פילינג ILM בלבד. השתלת רשתית עצמית עשויה להיות אופציה עבור MTMHs חוזר ונשנה.

מקור:

Park JG, Adrean SD, Begaj T, Capone A Jr, Charles S, Chen SN, Chou HD, Cohen MN, Corona ST, Faia LJ, Garg SJ, Garretson BR, Gregori NZ, Haller JA, Houghton OM, Hsu J, Jo J, Kaiser RS, Lai CC, Mahgoub MM, Mansoor M, Matoba R, Morizane Y, Nehemy MB, Raphaelian PV, Regillo CD, Ruby AJ, Runner MM, Sneed SR, Sohn EH, Spirn MJ, Vander JF, Wakabayashi T, Wolfe JD, Wykoff CC, Yonekawa Y, Yoon YH, Mahmoud TH. Surgical Management of Full-Thickness Macular Holes in Macular Telangiectasia Type 2: A Global Multicenter Study. Ophthalmology. 2024 Jan;131(1):66-77. doi: 10.1016/j.ophtha.2023.08.025. Epub 2023 Sep 3. PMID: 37661066.

נושאים קשורים:  מחקרים,  חור מקולרי,  חדות ראייה,  MTMH,  השתלת רשתית
תגובות