מחקרים

תדירות שנתית של בדיקת שדות ראייה בקרב חולי גלאוקומה עם זווית פתוחה

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי מעל ל-75% מחולי גלאוקומה עם זווית פתוחה אינם הולכים לפי הקווים המנחים לגבי התדירות השנתית המומלצת של בדיקות שדה ראייה

בדיקת ראייה (צילום: אילוסטרציה)

בדיקות שדה ראייה אשר אינן מבוצעות בתדירות מספקת גורמות לעיכוב בזיהוי של התקדמות גלאוקומה עם זווית פתוחה (Open Angle Glaucoma – OAG). על פי הקווים המנחים מומלץ להיבדק בבדיקת שדות ראיה אחת לשנה לכל פחות. ברם, מידע לגבי תדירות הבדיקה בקרב חולים עם OAG ברחבי ארצות הברית וכיצד מאפייני המטופלים משפיעים על נתון זה, הינו עודנו חסר.

במסגרת מחקר עוקבה רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Ophthalmology Glaucoma ביקשו החוקרים לחקור את מאפייני החולים ב-OAG בארה"ב ולבחון את התדירות בה הם מבצעים מעקב. התוצא העיקרי של מחקר זה היה התדירות בה מבוצעת בדיקת שדה ראיה בקרב הנבדקים עם OAG.

מסד הנתונים TruvenHealth MarketScan Commercial Claims Databaseי(IBM) מכיל מידע של למעלה מ-160 מיליון תביעות אשר הוגשו ברחבי ארה"ב בין השנים 2008-2017. המחקר הנוכחי כלל מידע אודות 380,029 חולי OAG. קריטריונים להוצאה של מחקר זה כללו – חולים שהיו מתחת לגיל 40 בעת האבחון הראשוני של מחלתם, חולים ללא אבחון חוזר אחד לפחות בנוסף (בביקור אחר) ואלו עם פחות מ-4 שנות מעקב אחר מחלתם. הנבדקים חולקו לפי מספר בדיקות שדות הראיה השנתיות אשר עברו (0, > 0 ועד 0.9, ≤ 0.9 ועד ≥ 1.1, > 1.1 ועד ≥ 2.1, ומעל 2.1). לבסוף ובעזרת רגרסיה בינומית שלילית, בחנו החוקרים את המשתנים הדמוגרפים והבריאותיים הקשורים לתדירות הבדיקות בקרב חולי OAG.

תוצאות המחקר הדגימו כי 33,267 (8.8%) חולים לא נבדקו כלל בבדיקת שדות ראיה במהלך תקופת המחקר, 259,349 (68.2%) עברו > 0 עד < 0.9 בדיקות בשנה, 42,129 (11.1%) חולים עברו ≥ 0.9 עד ≤ 1.1 בדיקות בשנה, 42,301 (11.1%) עברו > 1.1 עד ≤ 2.1 בדיקות שנתיות ו-2,983 (0.8%) עברו ≥ 2.1 בדיקות שדה ראייה בשנה. המספר החציוני של בדיקות שדה הראייה בשנה היה 0.63 (טווח בין-רבעוני: 0.33-0.88, ממוצע: 0.65).

מתוצאות מחקר זה עולה כי מעל ל-75% מהמטופלים עם OAG מבצעים פחות מבדיקת שדות ראייה אחת  בשנה, וזאת בניגוד להמלצות הקווים המנחים. יש מקום להתערבויות להגברת התדירות או לפיתוח צורות אחרות של בדיקת תפקוד ראייה, מאחר ואלו עשויות להפחית אובדן ראייה על רקע הדרדרות לא מזוהה ב-OAG.

מקור:

Stagg BC, Stein JD, Medeiros FA, Horns J, Hartnett ME, Kawamoto K, Hess R. The Frequency of Visual Field Testing in a US Nationwide Cohort of Individuals with Open-Angle Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2022 Nov-Dec;5(6):587-593. doi: 10.1016/j.ogla.2022.05.002. Epub 2022 May 20. PMID: 35605937; PMCID: PMC9675879.

נושאים קשורים:  מחקרים,  גלאוקומה זווית-פתוחה,  שדה ראייה,  בדיקת ראייה,  אפידמיולוגיה
תגובות