יתכן כי אובדן מהיר של צפיפות כלי דם בזמן מעקב ראשוני קשורה באובדן שדה ראייה לאורך זמן. במחקר עוקבה רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Ophthalmology ביקשו החוקרים להעריך את הקשר בין ירידה מהירה בצפיפות כלי דם במהלך מעקב ראשוני לבין ירידה בשדה הראיה במעקב ארוך זמן. המחקר בוצע במטופלים עם חשד לגלאוקומה וכאלו עם גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית.
עוד בעניין דומה
מחקר זה כלל 124 עיניים (86 עם גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית והיתר עם חשד לגלאוקומה). 82 המשתתפים עברו מעקב במרכז שלישוני לגלאוקומה במהלך זמן ממוצע של 4 שנים (רווח בר-סמך 95%: 3.9-4.1), וזאת בין ינואר 2015 לפברואר 2020. ניתוח התוצאות בוצע במרץ 2021.
במחקר זה, האובדן של צפיפות כלי הדם נגזרה מ-3 בדיקות Optical Coherence Tomographyי(OCT) אשר הדגימו את כלי הדם המאקולרים ואשר בוצעו בשלב מוקדם של המחקר. הירידה בשדה הראיה חושבה לאורכה של כל תקופת המעקב, וזאת לאחר בדיקת OCT אנגיוגרפית. מודלים לינאריים משולבים שימשו לשם בדיקת ערכי השינוי.
מניתוח התוצאות עלה כי מתוך 82 נבדקים (עם גיל ממוצע של 69.2 שנים, סטיית תקן 10.9 שנים), הייתה כמות שווה של גברים ונשים. מקרב המשתתפים היו 20 אפריקאים (24.4%), 10 אסיאתיים (12.2%), 50 לבנים (61%) ועוד שניים מקבוצות אתניות אחרות (2.4%). ערך השינוי בצפיפות כלי הדם עמד על 0.8% (רווח בר-סמך 95%: מ-0.88%- ועד 0.72%-), וזאת במסגרתו של מעקב ראשוני שארך 2.1 שנים (רווח בר-סמך 95%: 1.9-2.3 שנים). שינוי של 0.75%- בערך צפיפות כלי הדם חילק בין אלו עם התקדמות מהירה (מתחת ל-0.75- ו-n=62) לבין אלו עם התקדמות איטית (מעל ל-0.75- ו-n=62). הממוצע השנתי לירידה בשדה ראייה בקרב אלו עם התקדמות איטית עמד על 0.15%- דציבלים (רווח בר-סמך 95%:מ-0.29- ועד 0.01-), זאת לעומת קבוצת ההתקדמות המהירה שם ערך זה עמד על 0.43- דציבלים (רווח בר-סמך 95%: מ-0.58- ועד 0.29-). ההבדל בין הקבוצות עמד על 0.28- דציבלים (רווח בר-סמך 95%: 0.48- ועד 0.08-, p=0.006). במודל רב-משתני הודגם כי בקרב הקבוצה עם ההתקדמות המהירה הירידה הכוללת בשדה הראייה הייתה מהירה יותר (0.17- דציבלים עם רווח בר-סמך 95%: 0.33- ועד 0.01-, p=0.04).
תוצאות מחקר עוקבה זה הדגימו כי קיים קשר מובהק בין הירידה המואצת בצפיפות כלי דם בזמן מעקב ראשוני לבין ירידה עקבית ומהירה יותר בשדה ראייה, וזאת במסגרת מעקב ארוך יותר.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
